Centro de Medicina Psicossomática e Psicologia Médicaca
Hospital Geral da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro

Resumo da Reunião Clínica
 
 Data Supervisor
22.11.2012 Dr. Giorgio Trotto

Um homem de pouco mais de vinte anos, solteiro, foi internado com dormência nos membros inferiores e superiores e também em parte do tronco, além de cansaço, impotência sexual e herpes genital. Antes de internar-se, por sua própria vontade fez vários testes anti-HIV, cujos resultados negativos não o tranquilizaram, pois se internou bastante ansioso e acreditando estar contaminado com o HTLV, vírus da mesma família do HIV. Na época do surgimento dos sintomas havia se envolvido com uma mulher “de vida complicada”. O paciente encontra-se ainda internado para investigação diagnóstica.

O primeiro ponto a ser discutido foi a característica exagerada dos sintomas relatados pelo paciente e o fato de este quadro neurológico ser pouco usual. Em seguida, aventou-se a hipótese, a ser confirmada, de o quadro clínico ter se iniciado com o herpes genital seguido de impotência sexual e que a sintomatologia neurológica teria se não origem pelo menos um forte componente psicogênico. Finalmente, debatendo-se sobre a dificuldade de se tratar pacientes orgânicos com personalidades histéricas, foi assinalado que a sensibilidade aguçada destes pacientes associada à frequente exacerbação de todos os sintomas costuma desacreditar o paciente junto à equipe, provocando o afastamento desta. A reunião foi encerrada apontando-se que a interconsulta é o melhor instrumento para evitar esse risco.

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