Centro de Medicina Psicossomática e Psicologia Médica
Hospital Geral da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro

 

Resumo de Reunião Clínica
 
 Data Supervisor
17.02.2005 Dr. Giorgio Trotto

Ao internar um paciente portador de quadro demencial de origem vascular com desorientação, alterações de memória e comportamentais, o médico assistente solicitou que a esposa fosse acompanhada por um membro da equipe de Psicologia Médica do CMP associada à enfermaria. Ela não sabia mais o que fazer com seu marido, que estava com um comportamento muito estranho em casa e se perdendo na rua, e não contava com a ajuda de ninguém, pois seus dois filhos não se envolviam no tratamento do pai “porque o mais velho bebe desde seus 22 anos, é alcoólatra e usa drogas, enquanto que o mais novo só diz para eu me poupar, mas não se envolve”. Seu humor oscilava entre ansioso e irritado. Com poucos dias de internado, o paciente evadiu-se da enfermaria, o tratamento de ambos foi interrompido e ele foi encontrado vagando perto de casa. Algumas semanas depois, a esposa conseguiu trazer o marido para uma consulta ambulatorial, queixou-se da enorme dificuldade em trazê-lo ao hospital e não mais voltou.

A discussão foi iniciada ressaltando-se a importância da rede social de apoio no tratamento de casos como o apresentado, pois o mais comum é um membro da família ser “eleito” cuidador enquanto que os demais se afastam. Nesse sentido, é tão importante tratar o estresse do cuidador “selecionado” quanto fazer um acompanhamento familiar. Em seguida, evidenciou-se a inadequação do nosso hospital, e da maioria dos hospitais clínicos, para este tipo de paciente que, além de todos os cuidados, necessitam também de vigilância e acompanhamento multidisciplinar. Entrando mais na clínica, falou-se que não houve tempo para a esposa elaborar a perda em vida do marido, o que só pôde ser iniciado, e encerrou-se a reunião discutindo-se a possível reação que a equipe teve em relação ao paciente,  pois o mesmo não recebeu acompanhamento psiquiátrico e nem psicológico.

retorna