Uma senhora de quase sessenta anos, filha de pais falecidos quando ainda criança e em uma idade parecida com a sua atual, já tendo perdido seus todos seus irmãos, viúva há 1 ano, tendo casado ainda adolescente e mãe de 6 filhos, internou-se com queixa de dores abdominais. Portadora de colite recorrente e velha conhecida da equipe, desta e de outras enfermarias do hospital, nessa internação foi-lhe diagnosticado uma infecção urinária e novamente levantou-se a suspeita de que ela estaria falseando os exames laboratoriais para prolongar a internação, o que acabou gerando a solicitação de atendimento à Psicologia Médica e um pedido de parecer à Psiquiatria. O psiquiatra chamado diagnosticou Síndrome de Maunchausen, o que despertou um sentimento de indignação na paciente e a decisão de não mais se internar em nosso hospital. Apesar de aparentar gostar e estar sempre disponível para os atendimentos psicológicos, nunca abordou o motivo das várias internações, embora dissesse que todas foram “sempre pelo mesmo problema”, nunca esclarecido. A paciente saiu de alta sem aceitar dar continuidade aos atendimentos em regime ambulatorial.

O primeiro tema discutido foi o diagnóstico diferencial entre simulação, síndrome de Munchausen e hipocondria. Em seguida, debateu-se o objetivo terapêutico da Psicologia Médica com esse tipo de paciente.